원숭이두창의 감염경로와 증상을 알아보자

원숭이두창은 어떻게 감염이 되는 것이며 증상과 치료방법 또 예방 방법을 정리해 보았다.

 

출처 : 로이터통신

국내에서도 첫 원숭이두창 확진자가 나왔다. 22일 질병관리청에 따르면 의심환자 2명 중 한 명이 최종 확진 판정을 받았다고 한다. 원숭이두창의치명률은 일반적으로 약 1~10%로 알려져 있으며, WHO에 따르면 최근 치명률은 3~6%로 보고되고 있는데 이것은 코로나19 보다 크게 높은 편이어서 주의가 필요하다. 전 세계로 확산 중인 아프리카 풍토병 원숭이 두창에 대한 정보와 감염경로, 그리고 예방법과 치료법에 대해 알아보자.

 

원숭이두창이란?

원숭이두창은 1958년 연구를 위해 사육된 원숭이들에서 수두와 비슷한 질병이 발생하였을 때 처음 발견되어 "원숭이두창" 이라는 이름이 붙여졌습니다. 원숭이두창에 감염된 사례는 두창 퇴치에 노력을 기울이던 1970년 콩고 민주공화국에서 처음 보고되었으며, 이후 가봉, 나이지리아, 중앙아프리카 공화국, 코트디부아르, 콩고공화국, 카메룬 등 중·서부 아프리카 국가에서 보고되며 풍토병화 되었습니다.
2022년 5월 이후 스페인, 영국, 이탈리아 등 유럽을 중심으로 발생하기 시작하여 미국 등 풍토병이 아닌 국가에서 이례적으로 발생함에 따라 국내 유입 가능성도 점차 증가하여 우리나라는 2022년 6월 원숭이두창을 2급 감염병으로 지정하고 감시를 강화하고 있습니다.
[원숭이두창 풍토병 국가]: 베냉, 카메룬, 중앙아프리카 공화국, 콩고 민중 공화국, 가봉, 가나, 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온

원숭이두창의 감염경로

원숭이두창은 인수공통감염병으로 원숭이두창 바이러스에 감염된 동물(쥐, 다람쥐, 프레리도그와 같은 설치류 및 원숭이 등), 감염된 사람 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있으며, 태반을 통해 감염된 모체에서 태아로 수직감염이 발생할 수 있습니다. 여기서 인수공통 감염병이란 동물과 사람 사이에서 같은 병원체에 의해 전파되고 증상이 발생되는 전염병을 의미한다.
[비말] 코, 쿠강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염 비말에 의한 사람 간 직접 전파
[피부병변 부산물] 감염된 동물·사람의 혈액, 체액, 피부, 점막 병변과의 직간접 접촉
[매개물] 감염환자의 체액, 병변이 묻은 매개체(리넨, 의복 등) 접촉을 통한 전파
[공기] 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기 전파가 가능하나 흔하지 않음

원숭이두창의 증상과 질병의 정도

원숭이두창에 감염된 경우 질병의 정도는 경증에서 중등도이나 치명적일 수 있습니다. 감염이 되면 1~2주간의 잠복기를 지나 ‘38℃ 이상의 급성 발열, 두통, 근육통 및 피로감 등’으로 시작되어 1~3일 후 얼굴을 중심으로 발진 증상이 나타나며, 원심형으로 신체 다른 부위(특히 사지)로 확산합니다. 림프절 부종이 주요 증상으로 나타나며, 증상은 보통 2~4주간 지속됩니다.
[증상] : 발열, 두통, 근육통, 요통, 림프절 부종, 오한, 피로, 발진(발열 후 약 1~3일 이내)

감염 후 진행 단계와 치명률

[반점](반점은 피부 표면에 대개 원형이나 타원형으로 색깔 변화만 있는 것을 가리킨다)
[구진](구진은 반점과 달리 피부가 솟아올라가 있는 것을 말하며 보통 경계는 명확하다)
[수포](수포란 소수포보다 큰 직경이 0.5 cm 가 넘는 물집을 말한다)
[농포](농포란 피부에 생기는, 농이 차있는 작은 융기를 말한다)
[가피](상처가 나거나 헐었을 때 피부 표면의 결손부에 생기는 썩은 부위에 괸 조직액·혈액·고름 등이 말라 굳은 것)

[치명률]: 일반적으로 약 1~10%로 알려져 있으며, WHO에 따르면 최근 치명률은 3~6%로 보고되고 있음. 코로나19에 비해 크게 높은 편이어서 주의를 요함

출처 : 질병관리청

 

원숭이두창 검사방법

원숭이두창 확인진단을 위해서는 의심환자의 혈액, 피부 병변의 조직 및 병변의 액, 가피 등을 통한 유전자 검출검사가 필요합니다.

치료법

상용화된 특이 치료제는 없으며, 감염된 사람은 격리 입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 됩니다. 국내에 원숭이두창 치료에 사용할 수 있는 항바이러스제와 면역글로불린이 확보되어 있으며, 동 약제에 대한 사용안내서를 제작하였습니다. 또한 원숭이두창 치료를 위한 항바이러스제인 테코리비리바트를 도입 예정 중에 있습니다. 원숭이두창에 감염된 후 예후는 이전의 예방접종력, 감염 초기 건강상태, 기저질환 등의 요인에 따라 다르게 나타날 수 있으므로 의사의 진료에 따라 증상에 맞는 적절한 치료를 받아야 합니다.

예방법

[예방백신] 국내 비축하고 있는 두창 백신은 생물테러 또는 국가의 공중보건 위기 상황 시 사용할 목적으로 비축하고 있는 것으로, 현재 원숭이 두창 예방목적의 상용화된 백신은 없습니다.

 

[예방을 위한 주의사항] 원숭이두창에 감염된 사람, 감염된 동물(원숭이 및 설치류 등), 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있으므로 다음을 주의합니다.

감염된(감염의 위험이 있는) 사람 또는 동물과의 직‧간접적 접촉을 피합니다.
감염된 환자가 사용한 물품(리넨과 같은 침구류 등)과의 접촉을 피합니다.
의심되는 사람, 동물 또는 물건과 접촉을 한 경우, 비누와 물로 손을 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용하여 깨끗이 합니다.
원숭이두창이 발생하는 곳을 여행하는 경우, 바이러스를 보유할 수 있는 동물과의 접촉을 피합니다.

 

국내에서 첫 원숭이두창 감염환자가 발생하면서 원숭이두창에 대한 특징과 감염경로, 치명률, 예방법 등에 대한 관심이 급속히 높아지고 제대로 알고 있어야 이 병에 대한 대처를 할 수 있을 것 같아서 질병관리청에 올라와있는 자료들을 보기 쉽게 정리하였다. 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠다. 그리고 원숭이두창은 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기 전파가 흔하지 않다고 하니 코로나 19보다는 전파력이 낮다고 하니 적절한 대비책을 잘 세우길 바란다.

[원숭이두창 Q&A]

출처 : 질병관리청